آناتومی پا
پا یکی از پیچیده‌ترین قسمت‌های بدن است. از ۲۶ استخوان تشکیل شده است که توسط بسیاری از مفاصل، عضلات، تاندون‌ها و رباط‌ها به هم متصل شده‌اند. پا در برابر بسیاری از فشارها حساس است. بیماری‌های پا می‌تواند باعث درد، التهاب یا آسیب شود. این بیماری‌ها می‌تواند منجر به محدودیت حرکت و تحرک شود.
انواع مختلف بیماری‌های پا چیست؟
درد کف پا اغلب به دلیل عملکرد نامناسب پا ایجاد می‌شود. کفش‌های نامناسب می‌توانند درد پا را بدتر کنند و در بعضی موارد باعث بیماری‌های پا شوند. کفش‌هایی که مناسب باشند و پشتیبانی خوبی داشته باشند، می‌توانند از تحریک مفاصل پا و پوست جلوگیری کنند. انواع مختلفی از بیماری‌های پا وجود دارد که پاشنه پا، انگشتان پا، اعصاب، تاندون‌ها، رباط‌ها و مفاصل پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علائم مشکلات پا ممکن است مانند سایر بیماری‌های پزشکی به نظر برسد. همیشه برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید.
خار پاشنه چیست؟
خار پاشنه رشد استخوان در پاشنه است که معمولاً در زیر استخوان پاشنه جایی که به فاشیای کف پا متصل می‌شود، قرار دارد. فاشیای کف پا یک بافت همبند است که قوس کف پا را به هم نزدیک کرده و در هنگام فعالیت به عنوان کمک فنر عمل می‌کند. اگر ناحیه کف پا به دنبال دویدن، پوشیدن کفش نامناسب یا اضافه وزن، بیش از حد کشیده شود، استرس و التهاب ناشی از کشیدگی فاشیای کف پا، می‌تواند سبب درد شود. با گذشت زمان بدن در پاسخ به این استرس استخوان اضافی (خار پاشنه) می‌سازد. گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استراحت
- پک یخ
- داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن
- کشش مناسب قبل از فعالیت
- کفش مناسب
- تزریق کورتیکواستروئید
- جراحی (برای شرایط شدیدتر و طولانی مدت)
میخچه چیست؟
میخچه‌ها به رنگ مایل به زرد هستند که در بالای انگشتان پا ایجاد می‌شوند. میخچه به دلیل سو استفاده یا استرس ایجاد می‌شود. غالباً در جایی که انگشت پا به کفش یا انگشت دیگر سایش پیدا می‌کند، میخچه ایجاد می‌شود. میخچه می‌تواند باعث ناراحتی و درد شدید شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اصلاح تراش میخچه با تراشیدن لایه های پوست مرده
- استفاده از پد در اطراف ناحیه میخچه
- پوشیدن کفش های بزرگتر
- عمل جراحی
برای جلوگیری از ایجاد میخچه، همیشه کفشی مناسب پا بخرید.
بونیون چیست؟
برآمدگی استخوان یا بافت در اطراف مفصل است. بونیون ممکن است در قاعده انگشت شست پا ایجاد شود و غالباً هنگام فشار بر روی مفصل در طی یک دوره زمانی ایجاد می‌شود. خانم‌ها بیشتر از آقایان دچار ایجاد بونیون می شوند زیرا ممکن است کفش‌های تنگ، نوک تیز و محدود بپوشند. بونیون همچنین می‌تواند در نتیجه آرتریت باشد که اغلب مفصل انگشت شست پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. درمان بونیون ممکن است بسته به درد و تغییر شکل آن متفاوت باشد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پوشیدن کفش‌های راحت و متناسب (به خصوص کفش‌هایی که مطابق شکل پا هستند و باعث فشار نمی‌شوند)
- جراحی (برای درد نه برای اهداف زیبایی)
- استفاده از پد در منطقه آسیب دیده
- داروهایی مانند ایبوپروفن
وقتی استخوان‌های انگشت شست نامرتب می‌شوند، یک بونیون روی استخوان شست ایجاد می‌شود که به آن هالوکس والگوس نیز گفته می‌شود. به نظر می‌رسد یک برجستگی بزرگ در کنار انگشت پا باشد. زاویه‌های انگشت شست به سمت انگشت دوم قرار دارد و در موارد شدید ممکن است زیر انگشت دوم هم‌پوشانی داشته باشد یا به‌هم بخورد. بونیون در زنان بیشتر از مردان است.
نورومای مورتون چیست؟
نورومای مورتون تجمع بافتی خوش خیم (غیرسرطانی) در اعصاب بین استخوان‌های بلند پا است. نورومای مورتون هنگامی رخ می‌دهد که دو استخوان به هم مالش پیدا می‌کنند و عصب بین آن‌ها فشرده می‌شود. غالباً نوروما بین استخوان‌هایی از کف پا ایجاد می‌شوند که در امتداد انگشتان سوم و چهارم هستند. نورومای مورتون اغلب باعث تورم، حساسیت و درد می‌شود. اگر درد شدید شود ممکن است باعث گزگز، بی‌حسی و سوزش در انگشتان پا شود. این معمولاً پس از ایستادن یا راه رفتن به مدت طولانی اتفاق می‌افتد. درمان این بیماری ممکن است شامل استراحت یا تغییر کفش باشد که پا را محدود نمی‌کند. در صورت ادامه مشکل ممکن است تزریق کورتیزون یا جراحی در نظر گرفته شود.
انگشت چکشی چیست؟
انگشت چکشی وضعیتی است که در آن انگشت پا حالت قلابی دارد و باعث می‌شود مفصل میانی انگشت آسیب دیده بیرون بیاید. کفش‌های تنگ اغلب این وضعیت را بدتر می کنند. غالباً میخچه نیز در این شرایط ایجاد می‌شود. درمان انگشت چکشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استفاده از پد انگشت مخصوص پا که بر روی برجستگی استخوانی قرار گرفته است
- کفش‌های خود را عوض کنید تا انگشت تغییر شکل داده شود
- عمل جراحی برای برداشتن
این وضعیت نوعی تغییر شکل است که در آن انگشت پا در مفصل میانی به سمت پایین خم می‌شود. انگشت دوم انگشتی است که با احتمال بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرد، اما این تغییر شکل می‌تواند در انگشتان دیگر نیز رخ دهد. گاهی اوقات بیش از یک انگشت پا تحت تأثیر قرار می‌گیرد.
پیچ خوردگی مچ پا چیست؟
پیچ خوردگی مچ پا آسیب دیدگی رباط‌های پا در مچ پا است. رباط‌ها نوارهای سختی از بافت الاستیک هستند که استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند. پیچ خوردگی مچ پا ممکن است در صورت غلتیدن، چرخش یا پیچ خوردن مچ پا بیش از محدوده حرکتی طبیعی خود ایجاد شود. پیچ خوردگی مچ پا ممکن است به دلیل قرار گرفتن نامناسب پا، سطوح ناهموار، ضعف عضلات، شل شدن رباط‌ها، یا پوشیدن کفش‌هایی با پاشنه‌های بلند باشد. علائم پیچ خوردگی بستگی به شدت کشش یا پارگی رباط ها دارد اما معمولاً شامل تورم، درد یا کبودی است. درمان به شدت پیچ خوردگی بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استراحت مچ پا
- پیچاندن مچ پا با باند الاستیک یا نوار چسب
- کاربرد بسته یخ (برای کاهش التهاب)
- بالا بردن مچ پا
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن برای کمک به کاهش درد و التهاب
- بازگشت تدریجی به راه رفتن و ورزش
- بازیگران پیاده روی (برای پیچ خوردگی متوسط)
- جراحی (برای پیچ خوردگی شدید)
- فیزیوتراپی
رباط‌ها نوارهای الیافی و کششی از بافت هستند که استخوان‌ها را به هم متصل و تثبیت می‌کنند. پیچ خوردگی مچ پا آسیب‌دیدگی شایع و دردناکی است که وقتی یک یا چند رباط مچ پا بیش از حد طبیعی حرکت کشیده می‌شوند، رخ می‌دهد. رگ به رگ شدن می‌تواند در نتیجه چرخش ناگهانی یا حرکت غلتکی رخ دهد.
شکستگی پا چیست؟
با وجود ۲۶ استخوان در یک پا، تقریباً هر یک از آن‌ها می‌تواند شکسته شود. بسیاری از شکستگی‌ها نیازی به جراحی یا حتی گچ ندارند و با مراقبت پشتیبانی خود به خود بهبود می‌یابند. در هنگام شکستگی پا محل شکستگی معمولاً دردناک و متورم است. معمولاً محل شکستگی روند درمان را تعیین می‌کند؛ از جمله:
- شکستگی مفصل مچ پا: این شکستگی‌ها ممکن است جدی بوده و نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشته باشند. شکستگی‌های مچ پا معمولاً به گچ گرفتن نیاز دارند و در صورت جدا شدن بیش از حد استخوان‌ها یا نامناسب قرار گرفتن آن‌ها ممکن است نیاز به جراحی باشد.
- شکستگی استخوان متاتارس: شکستگی استخوان‌های متاتارس که در وسط پا قرار دارند اغلب بجز گچ کار بیشتری نیاز ندارد. آتل ممکن است تمام چیزی باشد که برای مراقبت در هنگام بهبودی پا لازم باشد. گاهی اوقات برای اصلاح ناهماهنگی استخوان ها یا شکستگی قطعات به جراحی نیاز است.
- شکستگی انگشتان پا: شکستگی انگشتان پا به طور معمول می تواند با گچ یا بدون گچ بهبود یابد.
درد پا چیست؟
درد پا می تواند برای یک سبک زندگی فعال ناتوان کننده باشد. درد پا می تواند علت بسیاری داشته باشد، از شکستگی و پیچ خوردگی گرفته تا آسیب عصبی. در زیر ۳ مکان شایع درد در پا و علل آن‌ها را بررسی می‌کنیم:
درد در کف پا: درد در کف پا که در پایین انگشتان قرار دارد، ممکن است به دلیل آسیب عصب یا مفصل آن ناحیه باشد. علاوه بر این یک رشد خوش‌خیم مانند نورومای مورتون نیز ممکن است باعث درد شود. تزریق کورتیکواستروئید و پوشیدن کفش‌های مناسب ممکن است به تسکین درد کمک کند. گاهی اوقات جراحی لازم است.
ورم کف پا: ورم کف پا با درد شدید در پاشنه پا مشخص می‌شود، به خصوص هنگام ایستادن پس از استراحت. این بیماری به دلیل آسیب بیش از حد سطح کف پا است و منجر به التهاب فاشیای کف پا، یک نوار بافتی و رشته‌ای از فیبر، می‌شود که استخوان پاشنه را به پایه انگشتان پا متصل می‌کند. ورم کف پا بیشتر در خانم‌ها، افراد دارای اضافه وزن، افرادی با مشاغلی نیاز به راه رفتن زیاد یا ایستادن روی سطوح سخت، افراد با کف پا صاف و افراد با قوس کف پای بالا دیده می‌شود. پیاده روی یا دویدن به خصوص با عضلات ساق پا سفت ممکن است باعث ایجاد این بیماری شود.
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استراحت
- پک های یخ
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
- تمرینات کششی تاندون آشیل و فاشیای کف پا
آسیب تاندون آشیل: تاندون آشیل بزرگترین تاندون در بدن انسان است. عضله ساق پا را به استخوان پاشنه متصل می‌کند. با این حال این تاندون شایع‌ترین محل پارگی یا تاندونیت به دلیل استفاده بیش از حد است. تاندونیت آشیل در اثر استفاده بیش از حد از عضلات تاندون و ساق پا ایجاد می‌شود. علائم ممکن است شامل درد خفیف پس از ورزش باشد که به تدریج بدتر می‌شود. سفتی و تورم، پس از گرم شدن تاندون از بین می‌رود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استراحت
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
- دستگاه‌های حمایتی و یا بانداژ عضله و تاندون
- کشش
- ماساژ
- سونوگرافی تمرینات تقویت کننده
- عمل جراحی
دیابت و بیماری های عروقی
دیابت بر اعصاب و عروق خونی تأثیر می‌گذارد و جریان خون در کل بدن از جمله ساق و پاها را تقلیل می‌دهد. افراد دیابتی قبل از ایجاد عارضه، باید مرتباً پاهای خود را چک کنند تا عفونت یا زخم روی پایشان را شناسایی کنند. علاوه بر این آن‌ها برای کمک به مدیریت مشکلات مربوط به دیابت در پا، باید به پزشک متخصص غدد مراجعه کنند.
